Yenidoğan bronşioliti: alt solunum yollarının viral bir enfeksiyonu
Yenidoğanda brionşiolit, yaşamın ilk aylarında özellikle kış aylarında bebekleri etkileyen hafife alınmaması gereken bir hastalıktır.Brionchiolit durumunda doktorunuz yenidoğanın çabuk iyileşmesi için en uygun tedaviyi reçete edecektir. küçük bir çocuk. her seçime dikkat etmek ve her zaman en uygun hijyen kurallarına uymak iyidir.Bebeğinize nasıl bakacağınızı öğrenin, videomuzu izleyin!
Yenidoğanın bronşiolit patojenleri
Bu enfeksiyonun patojenleri öncelikle RSV, respiratuar sinsityal virüs, aynı zamanda metapnömovirüs, koronavirüs, rinovirüs, adenovirüs ve influenza ve parainfluenza virüsleridir veya daha şiddetli bir forma yol açabilecekleri bir tür mikrop, klamidya neden olabilir. özellikle 1 ila 3 aylık çocuklarda bronşiolit. Daha az sıklıkla, yenidoğanlarda bronşiolit, Rhinovirus, Retrovirus, Kızamık Virüsü, Mycoplasma pneumoniae ile enfeksiyonun bir sonucudur. Genellikle viral bir enfeksiyondur. Grip, parinfluenza ve adenovirüsler daha nadiren sorumludur. Solunum sinsityal virüsü her yaştan insanı enfekte eder. Bu patojenle enfekte olmuş kültürlerde hücreler kaynaşır. Sitolojide, iki veya daha fazla hücrenin tek bir çok çekirdekli hücre oluşumuyla bu füzyonuna sinsityum denir, dolayısıyla virüsün adı budur. Bu virüs iki yaşın altındaki çocuklarda daha tehlikelidir, solunum yolu daha küçük olduğu için şiddetli bile olsa nefes darlığına (nefes almada zorluk) neden olabilir. Hamilelik sırasında anneden antikorları plasenta yoluyla emmesine rağmen, enfekte kişilerle temas halinde kolayca enfekte olabilen bir veya iki aylık bebekler özellikle risk altındadır. İltihaplı solunum sistemindeki enfeksiyon nedeniyle çok fazla mukus üretilir, hava yolları tıkanır ve yenidoğan ciddi nefes alma zorluğu yaşar. Virüs bronşiyolleri daraltır, dolayısıyla akciğerlere çok az hava girer ve solunum güçlüğü ortaya çıkar. Bebek on iki haftalıktan küçükse, prematüre doğmuşsa, daha önce patolojileri, doğuştan kalp hastalığı, bronkopulmoner displazi ve bağışıklık yetmezliği varsa daha büyük riskler olduğu açıktır.
Ayrıca bakınız
Bronşiolit belirtileri
Bronşiolit genellikle burun iltihabı ve orta derecede ateşle başlar. Rinit'e ek olarak, çocukta kalıcı öksürük, hırıltılı solunum ve nefes almada zorluk olabilir. Genellikle enfeksiyon zamanında ve yeterli tedavi ile düzelir. Ancak bazı durumlarda hastaneye yatış gereklidir. Hatta özellikle bebek 6 aylıktan küçükse kanındaki oksijen seviyesi düşebilir. Oksimetre (nabız oksimetresi veya oksimetre olarak da adlandırılır) oksijen doygunluğunun derecesini izler; sadece arteriyel kandaki ("SpO2") hemoglobinin oksijen doygunluğunu ölçmeye değil, aynı zamanda hastanın kalp atış hızını ölçmeye de izin verir. Yenidoğan, dehidrasyona neden olabilir. Ayrıca solunumda uzun bir duraklama (apne) olasılığı da vardır. Ekshalasyona bağlı göğüs çekilmeleri de tespit edilebilir.Bu durumlarda sürekli izlenmelidir.Hasta, kan oksijenasyonunu iyileştirmek için nemlendirilmiş ve ısıtılmış oksijenden yararlanabilecek ve daha iyi hidrasyon elde etmek için glukozalin solüsyonları infüzyonu yapabilecektir. hastaneye yatışa ulaşılan vakalarda doktorlar, çocuklarda enfeksiyonun gelişimini sürekli olarak izleyebilir, oksijen ve parenteral beslenme uygulayarak komplikasyonları giderebilir. Kurs, komplikasyonlar dışında iyi huylu bir prognoz ile yaklaşık 12 gündür.
Yenidoğanda bronşiolit tanısı
Çocuk doktoruna bir ziyaret ve semptomların gözlemlenmesi genellikle bronşiolit teşhisine ulaşmak için yeterlidir. Tanı tıbbi öykü ve doğrudan muayeneye dayanır. Çocuk doktoru, daha eksiksiz bir teşhis için kullanabilmek için çocuğun sağlığına ilişkin verileri ve haberleri toplar. Ardından steteskopla yenidoğanı dinleyerek fizik muayeneye geçer. Bazen uzman uygun görürse spesifik analizler veya röntgen ister. Örneğin, ilgili virüsü belirlemek ve arteriyel satürasyonu ölçmek için burun ve farenksin aspiratını analiz etmek gerekli olabilir. Solunum sinsityal virüsünün tanımlanması, moleküler bir tanı testi veya sürüntü ile yapılabilir. Solunum yetmezliğine veya bronş kalınlaşmasına neden olan atlaktazi kalınlaşmasını ekarte etmek için göğüs röntgeni nadiren gereklidir.
Önleme ve tedavi
Bulaşma ve komplikasyon olasılığını azaltmak için hijyen kuralları şunlardır: Çocuğa solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerle temastan kaçının, ona bakmadan önce ellerinizi iyice temizleyin ve dezenfekte edin, sıvı alımını artırmak için onu emzirin, bebeğini yıkayın. burun boşlukları, çeşitli mikroorganizmaların barınağı, fizyolojik çözümlerle, evde sigara içilmez. Çocuğun solunum sıkıntısı yoksa, yemek yerse, kanında yeterli düzeyde oksijen varsa, evde çocuk doktorunun terapileri ve tavsiyeleri ile tedavi edilebilir. Burun salgıları sık yıkanarak aspire edilir; Bronkodilatör ilaçların inhalasyonu nefes almayı kolaylaştırır, hipertonik solüsyonlu aerosol balgamın aşırı mukusunu inceltir. Hipertonik çözeltideki tuz konsantrasyonu, hücrelerimizinkinden daha yüksektir; bunların suyu salmasına izin vererek mukusun dışarı atılmasına yardımcı olur. Kortizon kullanımı, bu tip enfeksiyonu olan çocuklarda gerçek bir iyileşme göstermez. Antibiyotikler, yalnızca bağışıklık sistemi yetersiz çocuklarsa veya yerinde bakteriyel bir enfeksiyon olduğu varsayılırsa kullanılmalıdır. Antibiyotikler viral enfeksiyonlar için uygun tedavi değildir. Bu nedenle sadece bakteriyel enfeksiyon durumlarında uzman tarafından reçete edilecektir.
Bronşiolit: Bronşlara ve bronşiyollere saldırı
Bu alt solunum yolu enfeksiyonu, solunum sisteminin pulmoner alveollere yakın ince dalları olan bronşiyollere zarar verir. Aşırı mukus salgısına ek olarak, sıklıkla bronşların kalınlığında artışa neden olur. İltihaplı solunum sistemindeki enfeksiyon nedeniyle çok fazla mukus üretilir, hava yolları tıkanır ve yenidoğan ciddi nefes alma zorluğu yaşar. Aslında bronşiolit, alveollerin epitel hücrelerinin iltihaplanmasına, şişmesine ve dökülmesine neden olur. Solunum sinsityal virüsü (RSV), özellikle kış aylarında küçük salgınlara neden olur. Enfekte salgılarla doğrudan temas, aşaması 6 ila 10 gün süren enfeksiyona neden olur. Bulaşma, öksüren veya hapşıran birinin enfekte olmuş küçük damlalarının solunması veya kontamine nesnelere dokunulması ve daha sonra dezenfektan sabunlarla iyice temizlenmeden ellerini ağzına, burnuna ve gözlerine koymasıyla oluşur. Çocukluk çağında akciğer ve bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle risk artar.
İki yaşın üzerindeki çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar hafiftir ve patoloji, nefes alma güçlükleri önemli olduğunda daha yavaş geçse bile yedi gün içinde hızla iyileşir.
Bronşiolit sırasında komplikasyonlar
2 gün sonra soğuk algınlığı, düşük ateş, nefes darlığı kötüleşebilir, nefes darlığı ve takipne (hızlı nefes alma) oluşur. Taşikardi, siyanoz, dehidratasyon, idrarda tıkanıklık, kuru öksürük, hırıltılı solunum ve solunum sesleri, iştahsızlık, sinirlilik ve uykusuzluk görülebilir. Sadece oksijende (O2) bir düşüş varsa, I.R. hipoksemik, eğer karbondioksit (CO2) hipoksemik-hiperkapnik IR (tip II veya toplam) ile aynı anda artarsa.Yenidoğanlarda astım ve gastroözofageal reflü bronşiolite benzeyen semptomlara neden olabilir.Ayrıca boğmaca ve kistik fibrozise karşı gereklidir. Ayırıcı tanı veya daha doğrusu ayırıcı tanı, yani varış noktası değil, semptomlar ve laboratuvar ve enstrümantal incelemeler yoluyla diğer hastalıkların dışlanmasıyla işletilen yol anlamına gelir.Bronşiolit oldukça şiddetli ise, antiviraller sayesinde, Tedaviye ilk aşamada başlanırsa iyi sonuçlar elde edebilirler Bebek iyi nefes almıyorsa, yemek yemiyorsa, en az on iki saat idrara çıkmadıysa, yüksek ateşi varsa ve nöbetleri varsa doktora başvurmanız önerilir. sinirlilik.
Uzmanın tüm reçetelerini ve tüm tavsiyelerini takip ederek, yenidoğan komplikasyon ve sonuç olmadan iyileşebilir: Yenidoğanı az ve sık emzirmek ve ona çok su içirmek dehidrasyonu engeller ve mukusun incelmesini kolaylaştırır; odaların nemli tutulması, ikinci el dumana maruz bırakılmaması, daha iyi nefes alması için mümkün olduğunca oturur veya yarı oturur halde tutulması önemlidir; bebeğin durumu kötüleşirse, yani bebek uyuşukluk gösterirse, siyanotik renk, uzun apneler gösterirse, yüksek ateşi varsa veya ani soğukluk hissederse acile gitmekten çekinmeyin. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde çok sık olarak hastalık basit bir grip olarak kabul edilir ve patolojinin bu kadar hafife alınması özellikle yaşlılarda, kalp hastalarında, kronik bronşit hastalarında, bağışıklığı baskılanmış kişilerde komplikasyonlara yol açabilir. ve yenidoğanı enfekte edebilir. RSV, dezenfektanlara bile çok dirençli bir virüstür, cilde ve nesnelere yedi saate kadar direnir. Bu nedenle yenidoğanın, oyuncaklarının ve yaşadığı ortamın maksimum hijyenine dikkat etmek gerekir.
