Çocukluk çağı obezitesi: çocuklukta nedenleri ve riskleri nelerdir?
Çocukların bir atıştırmadan daha fazla beklediği bir an yoktur: paylaşma, dinlenme ve lezzetli yemek molası… Ne yazık ki bu ara öğünler beslenme açısından çok dengesizdir ve ebeveynlerin veya çocukların sorumluluğundadır. Okulda ve evde sağlıklı yiyecekler önermek Çocuklar ve tüm aile için diyetisyen olan uzman Rachele Aspesi'nin yardımıyla bunun nasıl yapıldığını bu videoda gözden geçirin.
Çocukluk çağı obezitesi: tanım
Pediatrik yaşta obeziteyi tanımlamak yetişkinlere göre daha karmaşıktır.Çünkü yetişkinlikte fazla kilo, BMI veya BMI (Vücut Kitle İndeksi) değerinden yani ağırlık ve boy arasındaki ilişkiden (BMI = Kg cinsinden ağırlık / boy olarak) hesaplanır. metre, kareye yükseltilmiş). Bu zaman içinde her zaman böyle olmadı ama bilim camiası artık bu değeri evrensel olarak kabul etti ve her yerde düşünülen bir parametre.
Bugün bir kişinin BMI / BMI'si 25'in üzerindeyse aşırı kilolu, BMI'si 30'un üzerindeyse obez olduğu kabul edilmektedir.
Ancak çocuklar için bu parametre aşırı kilo veya obezite varlığını belirlemek için yeterli değildir. Gelişimi devam eden denekler, dolayısıyla tüm çocuklar ve ergenlik çağındaki erkek çocuklar, yaşa göre yağ kütlesini artırmakta ve kilo ve boy arasındaki oran, erkek ve kadın arasındaki farklılıklarla birlikte zamanla değişmektedir. sadece VKİ'si olan küçükler: Çocuklarda fazla kilo ve obeziteyi belirleyen tek bir değer yoktur.
Ancak DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü), tüm çocuk doktorlarının kullandığı centile eğrileri üzerindeki BMI noktalarına atıfta bulunarak, “hastanın durumu hakkında fikir sahibi olmak için kılavuzlar çizmeye çalışmıştır. Bu noktalar Cole tarafından yapılan bir çalışma ile yapılmıştır. 2000 yılında ve yıllar içinde uyarlanmıştır.
Doğumdan itibaren, bir yenidoğanın büyümesi, bu yüzdelik eğrilere bakılarak ve genetiğinin yanı sıra cinsiyeti de değerlendirilerek (örneğin, çok uzun ebeveynleri olan bir çocuk, potansiyel olarak normalden daha yüksek bir yüzdelik dilime sahip olacaktır, ancak bu yüzdelik eğrilere bakılarak izlenir). aile "kendi özel durumunda kesinlikle normaldir). Kilo açısından ise, %85'in üzerinde bir rakam tespit edilirse çocuk fazla kilolu, %95-97 yüzdelik dilime ulaşırsa obezite durumundadır.
Ayrıca bakınız
fenomenin yayılması
Ne yazık ki, bu tablolar her ne kadar çocukların büyümesine ilişkin mümkün olan en gerçekçi verileri rapor etmek için yıldan yıla güncellense de, küçük hastanın fazla kilolu veya obez olarak kategorize edildiği nadir vakalar yoktur.
Çocukluk çağı obezitesi her açıdan bir sorundur ve büyük bir sosyal etkiye sahiptir.Avrupa'da bir halk sağlığı sorunudur ve ülkemiz listelerde üst sıralardadır: yaklaşık dört çocuktan birinin obeziteden muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.Erkeklerin %42'si aşırı kilolu Obezitenin %21'i ve kızlarda bu rakam çok az değişiyor çünkü kızların %14'ü obezken fazla kilolu olan %38'i hakkında endişe verici eğilim her yıl artıyor. gelişim yaşı.
İstatistikler bizi düşündürmelidir: Fazla kilolu bir çocuk yetişkinlikte bile böyle olmaya yönlendirilecektir ve ayrıca bu fazla kilolar ortopedik, psişik, metabolik ve kardiyovasküler alanlarda ciddi patolojilerle ilişkilendirilebilir.
Bu nedenle her zaman sağlıklı bir yaşam tarzına erken yaşlardan itibaren yaklaşmanız önerilir; formda kalmaya hizmet eder ve bu durumlarda obeziteyi azaltmak için ana müttefiktir.
Şimdi gelelim gelişim çağındaki obezitenin sebepleri neler olabilir.
tetikleyen nedenler
Pediatrik obezite, genetik ve çevresel faktörler, yanlış beslenme ve hareketsiz yaşam tarzı ile belirlenir. Bu şeyler, sorunu vurgulayarak birbirleriyle etkileşime girebilir.
Listelenenler arasında genetik miras kesinlikle en önemli nedendir: Ebeveynlerden biri veya her ikisi de obez ise, çocuk için yüksek risk faktörüdür.
Obezite, zamanla pozitif bir enerji dengesi tespit edildiğinde kendini gösterir: yani, çoğu zaman yanlış beslenme ve bu kalorilerin hareketsiz bir yaşam tarzı yoluyla düşük kullanımı nedeniyle tüketilenden daha fazla kalori verilir.
Çocuklarda en zararlı ve yaygın beslenme alışkanlıkları arasında, ev dışında çok sık yemek yeme eğilimi, fast-food yiyecekleri ve kalorili atıştırmalıkların yanında şeker oranı yüksek içeceklerin tercih edilmesi yer almaktadır.
Size bir fikir vermesi açısından, yılda 4,5 kg ağırlık artışı elde etmek için gereğinden fazla 100 kcal/gün almanız yeterlidir.
Obezitenin hipotiroidizm ve adrenal disfonksiyon gibi hormonal değişikliklere veya kortizon gibi ilaçların uzun süreli tedavisine (yaklaşık %2) bağlı olduğu nadir durumlar vardır, bu nedenle tetikleyici nedenler aile içinde bulunabilir.
Fazla kilolu olmakla ilgili sorunlar
Pediatrik obezite, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli problemlerle ilişkilidir:
- karaciğerde yağ birikmesi (yağlı karaciğere neden olur);
- tip 2 diyabete doğru olası evrim ile insülinde artış, böylece endokrin sistemi etkiler;
- artan kolesterol, trigliseritler ve ürik asit;
- kan basıncında artış ve kardiyovasküler sistem atakları, yetişkinlikte ölüm oranında artışa neden olur, bu da doğrudan adolesanlarda ve 14 ila 19 yaş arasındaki erkek çocuklarda obezite sorunlarıyla bağlantılıdır (bu en ciddi ve önemli risk faktörüdür);
- ortopedik ve iskelet problemleri;
- solunum rahatsızlıkları;
- psikolojik bozukluklar.
Bunlar çok ciddi komplikasyonlardır ve eğer çocuklukta kasılırlarsa yetişkinlikte de yansımaları olabilir ve hayatın esenliğini tehlikeye atabilir.Gördüğünüz gibi, obezitenin psikolojik yönleri bir yana, etkilemediği birkaç sistem vardır. veya ergenlik öncesi: tombul çocuklar genellikle yaşıtları tarafından alay edilir ve bu, bedenleri hakkında zaten sahip oldukları utanç duygularına yardımcı olmaz. Çocuğumuzun veya gencimizin fazla kilolu olduğunu fark edersek, harekete geçmek ve yaşam tarzında bir şeyleri değiştirmek en iyisidir.
Çocuklarda obezite nasıl önlenir?
Yukarıda saydığımız hastalıkların ortaya çıkmaması için en iyi yol kesinlikle önlem almaktır.Çocuğunuz kilo almaya meyilliyse hemen müdahale edin.Mutlaka yeme alışkanlıklarını ve fiziksel aktiviteye ayrılan anları gözden geçirmeniz gerekecek ama önceden belirlenmiş kurallar yoktur. Bu nedenle size vereceğimiz önerileri, aileniz için küçük hileler benimseyerek özelleştirebilirsiniz. Özellikle oğlunuz/kızınız obeziteden muzdaripse, geri dönme riski her zaman mümkün olduğu için gardınızı asla yarı yolda bırakmayın.
İşte İtalyan Sağlık Bakanlığı tarafından desteklenen bazı pratik tavsiyeler:
- yemek ve diyet söz konusu olduğunda, çocuğu düzenli yemek yemeye alıştırır, saatler sonra yemek yemekten kaçınır. Önerilen sayı, cömert fakat doyurucu bir kahvaltı ve ılımlı bir öğle yemeği artı sebzelerin bulunduğu akşam yemeği olan 3'tür. Günü biri sabah diğeri öğleden sonra olmak üzere iki ara öğünle geçirin. Atıştırmalıklar hala besleyici gıdalara dayanmalı, ancak abur cubur olmamalıdır. Bu, öğünler arasında delik olmamasına yardımcı olacaktır;
- aşırı atıştırmalardan kaçınılmalıdır. Şekeri veya kalorisi yüksek atıştırmalıklar vermeyin (özellikle atıştırmalıklar, dondurma, meyve suları ve gazlı içecekler konusunda dikkatli olun). Bunun yerine meyve bazlı atıştırmalıkları veya yoğurdu tercih edin;
- kurutulmuş etleri, kızarmış yiyecekleri ve baharatları azaltın. Yemeklerle birlikte tatlı yiyecekler de sınırlandırılmalıdır. Proteinler aşırı değil dengeli bir şekilde alınmalıdır, bu nedenle et, yumurta ve peynir tüketimini değiştirin (asla aynı öğünde birlikte değil). Bu belirtiler tüm aile tarafından takip edilmelidir, çünkü çocuklar erken yaşlardan itibaren her şeyde, hatta masadaki alışkanlıklarında bile anne babalarını taklit etmeye başlarlar;
- çocuk doygun görünüyorsa ısrar etmeyin: bazen anneyi mutlu etme arzusu o andaki açlığınızdan daha fazladır. Yiyecekle çarpık bir ilişkiyi tetiklememek daha iyidir;
- çocuğu dışarıda, dışarıda oynamaya alıştırarak hareketsiz bir yaşam tarzıyla mücadele edin Açık havada fiziksel aktivite, hem fiziksel açıdan düzgün büyümesine yardımcı olmak hem de fazla kalorileri yakmak için önemlidir;
- gece beslenmesi gibi yanlış alışkanlıklar edinmemek için uyku ve uyanma ritimlerine saygı duyar;
- elektronik cihaz kullanımını günde en fazla 2 saat ile sınırlandırır.Bunlardan hem televizyon hem bilgisayar hem de video oyunları sayarsak boş zaman arkadaşlarla veya açık havada geçirmek güzeldir! 2 yaşın altında, genel olarak TV izlenmesi önerilmez.
Çocuk doktoruna ne zaman başvurulur
Aşırı yağ zaten belirgin olduğunda ve obezite artık patolojik hale geldiğinde (yani BMI 95. yüzdelik veya 85. yüzdeliğin üzerindeyse), bir uzmana danışmak her zaman daha iyidir.
Özellikle bir ebeveyn olarak önceki paragrafta belirtilen değişiklikleri zaten yapmışsanız ve durumu iyileştirmek için çabalar yeterli olmadıysa, aile çocuk doktoru veya diyetisyen bu tür bir sorun için ilk referans noktası olmalıdır.
Çocuk doktoru sadece sağlık düzeyinde değil, aynı zamanda davranışsal düzeyde de müdahale edecek ve bireysel duruma göre ortak çalışanları ve geçici yolları gösterecektir. Başlangıçta, "çocuğun obezite veya fazla kilolu olup olmadığını ve ne tür, gerekli veya ikincil olduğunu belirleyen dikkatli bir tıbbi öykü gerekli olacaktır ve ancak o zaman vaka çalışması tanıyı doğrulayan herhangi bir kan testi ile araştırılacaktır.
Daha sonra farklı yaklaşımlar mümkündür, ancak zamanla kalıcı sonuçlar elde etmek için önce çocuğu, aynı zamanda tüm aileyi içeren bir beslenme, fiziksel ve psikolojik yeniden eğitim yolunun yürütülmesi gerekecektir.Tedavi kurulabilir. sabit bir fiziksel aktivite içeren bir rutin başlatarak veya bir yemek günlüğü aracılığıyla izlenecek küçük hedefler belirleyerek.
Bir çocuk doktoru ve diyetisyenin tavsiyesi bile yeterli gelmediği takdirde ilaç kullanımına başvurmak gerekebilir.
Çocukluk çağı obezitesiyle mücadele için ilaçlar
Bugüne kadar, farmakolojik tedavi son çaredir, çünkü iyi beslenme ve spor aktivitesi için yeniden eğitimin belirtilenden daha fazla nasıl olduğu araştırılmıştır. Belirleyici faktörün, küçük hastanın bir şeyleri değiştirme ve yolun sonuna ulaşma iradesinin yanı sıra ait olduğu aile üyelerinin katılımı olduğu açıktır.
Açlık hissini azaltmaya ve besinlerin emilimini yavaşlatmaya yardımcı olacak lifler dışında, çocuklukta obeziteyi önleyen diğerlerinden daha fazla hedefe yönelik ilaç yoktur.
Çocukluk çağı obezitesinin en ciddi vakaları için bariatrik cerrahiye başvurmak mümkündür; ancak burada da bu müdahalelerin uzun vadedeki etkilerinin pediatrik yaşta belgelenmediğine dikkat edilmelidir. Bağırsak tıkanıklığı, pulmoner emboli veya emilim bozukluğu gibi önemli yan etkilerin her zaman mümkün olduğunu ve bunların güvenli bir iyileşmeyi garanti etmediğini unutmamak gerekir.
