Prematüre Bebekler: Erken Doğumların Nedenleri, Riskleri ve Tedavileri
Yirmi "yıl önce prematüre bebeklerin hayatta kalması ne yazık ki sayısız bilinmeyenler sunuyorsa, bugün neyse ki erken doğmuş bebeklerin geçirmesi gereken tedaviler, DSÖ'nün tahminlerine göre doğumların dörtte üçünden fazlasının kurtarılabileceği göz önüne alındığında, büyük ilerleme kaydetmiştir. . Ancak tüm erken doğumları aynı şekilde düşünmemeye dikkat edin: örneğin 23. gebelik haftasında doğan bir yenidoğan vakaların sadece %40'ında hayatta kalabilir, 25 haftada hayatta kalma oranı zaten %80'e yükselir vb. bu nedenle erken doğumlar (spontan veya iyatrojenik yani doktor kaynaklı olabilir) genellikle çeşitli alt gruplara ayrılır: aşırı erken (28. gebelik haftasından önce), çok erken (32. haftadan önce), orta derecede erken (32-34. ) ve yakın dönem (34-36 arası) Anne karnında geçirilen her ekstra haftanın bebeğin sağlığı için çok önemli olduğu açıktır.
Erken doğumun ana nedenleri: tıbbi, kazara ve sosyo-ekonomik
Erken doğumun nedenleri çoktur ve bazen birbiriyle bağlantılıdır. Bununla birlikte, üç geniş neden türü birlikte gruplandırılabilir: tıbbi, kazara ve çevresel.
Tıbbi nedenler uterus tipinin tüm problemlerini içerir: uterusun şekil bozukluğu, uterusun şişmesi (özellikle çoğul gebelik durumunda), yetersiz kapalı serviks, plasental abruption ve plasenta previa, idrar yolu enfeksiyonlarının yanı sıra erken doğuma neden olabilir. , diyabet. , gebelikte hipertansiyon ve listeriyoz.
Tesadüfi nedenlere gelince, bunların tanımlanması doğal olarak zordur, ancak karına şiddetli bir darbe, düşme ve acil cerrahi operasyon gibi travmaların erken doğuma neden olabileceği açıktır.
Son olarak, çevresel nedenler vardır: Çok sayıda çalışma, annenin yaşı (çok genç veya çok olgun) gibi zor durumlar ile erken doğumlar arasında doğrudan bir ilişki olduğunu vurgulamıştır. prematüre bebekler: açık havada açık havada çalışma, merdivenler, uzun yolculuklar, olağandışı efor, yorucu çalışma, uzun yolculuklar.Tabii ki, daha fazla faktör birleşirse tehlike artar.
Prematüre bebeklerin riskleri nelerdir?
Prematüre bebeklerin süreci tamamlamak için zamanları yoktu hayati fonksiyonlarının olgunlaşması: herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa birkaç günden birkaç aya kadar değişen bir süre kaldıkları küvözde onları geliştirmeyi bitirirler.Fakat prematüre bebekler ne gibi riskler taşırlar?Erken doğum ne yazık ki ciddi bir sağlık sorunudur, önemli bir patoloji ve hastalık riski ile bağlantılıdır. Yeni doğan bebeklerde ölüm, gördüğümüz gibi, yenidoğan bakımındaki gelişmeler son yıllarda çok prematüre bebeklerin daha fazla hayatta kalmasına yol açmış olsa da, prematüre bebekler, bebeklerden daha olumsuz sağlık etkileri ve gelişim sorunları için hala daha yüksek risk altındadır. term yenidoğanlar Gebelik yaşı azaldıkça artan riskler (anne rahminde ne kadar az zaman geçirirseniz, o kadar fazla risk vardır).
Özellikle prematüre bebekler, yenidoğan sağlığı komplikasyonları ve zeka geriliği, beyin felci, akciğer ve mide-bağırsak sorunları, görme ve işitme kaybı gibi kalıcı sakatlıklar açısından daha büyük risk altındadır. kansere yakalanma riskinde olası artış Açıkça (bu satırları dehşet içinde okuyan tüm annelere güvence veriyoruz) prematüre bir bebeğin bu komplikasyonlarla karşılaşması otomatik değildir, ancak olasılıklar sadece artar: çok normal yaşayan birçok prematüre bebek vardır. hayat ve daha fazlası olacak.
Erken doğum nasıl önlenir: anormal semptomlara dikkat edin
Erken doğumun risklerine ve komplikasyonlarına karşı önlem, tüm önemli dokuz ay boyunca sağlıklı bir hamilelikle başlar: bu nedenle sigara, alkol, uyuşturucu (ve Tanrı korusun ...), sağlıklı ve dengeli bir şekilde yiyin, takip edin. sağlık açısından gebeliğin ilk döneminden itibaren ve herhangi bir anormal semptomu veya daha önceki herhangi bir erken doğumu jinekoloğa bildirin. Son araştırmalara göre, bir hamilelik ile bir sonraki hamilelik arasında en az 18 ay beklemek de tercih edilir.
Bu faydalı talimatları izleyerek, erken doğumu önleme yolunda zaten ilerliyorsunuz, ancak daha da huzurlu hissetmek için, hamilelik sırasında, ateş durumunda bir doktora danışmanız önemlidir (çünkü ateş, enfeksiyonun bir belirtisidir ve doğumda bir artıştır). sıcaklık kasılmalara neden olur, erken doğumdan kaçınmak için ateşi düşürmek gerekir), gerekli testleri yapın (özellikle "intravajinal ultrason, mümkün olan bir kısa serviks alabilen tek kişi", en yaygın faktörlerden biri 9 ay sorunsuz ilerlese bile her zaman çok dikkatli olun, bazı semptomları (rahim kasılmaları, böbrek ağrısı gibi sırt ağrısı veya menstrüasyona benzer alt karın ağrısı, anormal aşağı doğru basınç) hafife almayın. karın, vajinada ani sıvı bulunması) ve özellikle 28. haftadan itibaren çok fazla efordan kaçının.
Prematüre bebeklerin bakımı ve büyümesi: Kiloya dikkat!
Prematüre bebeklerin bakımı söz konusu olduğunda, hamileliğin altıncı ayından önce doğan bebekler, altıncı ve yedinci aylar ve yedinci ve sekizinci aylar arasında uygun bir ayrım yapılmalıdır: bu kategorilerin her biri aslında bazı özelliklere sahiptir ve çok özeldir. kırılgandır ve bu nedenle özel bakım gerektirir.
Altıncı aydan önce doğan bebekler, bu nedenle son derece prematüredirler, çok küçük ve kırılgandırlar: hayati işlevleri yardımsız çalışamaz, 500 ila 1500 gram ağırlığındadır, bağışıklık sistemleri yoktur ve enfeksiyonlarla baş edemezler. Doğumdan hemen sonra ilk olarak çok acil bakım için canlandırma servisine götürülür ve ardından steril bir ortam olan küvöze yerleştirilir. Doğum altıncı ve yedinci aylar arasında gerçekleşirse, daha önce gördüğümüz gibi prematürelik çok veya orta derecede erken olarak tanımlanır. Bu durumda yenidoğanın ağırlığı 1500 ile 2500 gram arasında değişmektedir. Çocuklar, kendi başlarına nefes alma yeteneklerine göre yoğun bakımda veya yoğun bakım servisinde desteklenmekte ve sonda ile beslenmektedir. Son olarak, sekizinci ayda, neredeyse zamanında doğan bebekler, en sağlam erken doğmuş bebeklerdir, zaman zaman nefes almakta zorlansalar bile yardımsız nefes alabilmektedir ve gerekli bakıma tabi tutulmalıdır. Zamana yakın doğan bazı bebekler emzirebilir bile.
Tedavi sona erdiğinde ve belirli bir komplikasyon ortaya çıkmadıysa, prematüre bebekler nihayet anne ve babayı eve "takip edebilir". Bu noktada, düzenli olarak ilerlediklerinden emin olmak için hem ağırlık hem de ötesinde büyümelerini izlemek önemlidir. Prematüre bebekler diğerlerinden daha yavaş büyümeye eğilimlidir, ancak bu endişe kaynağı olmamalıdır: Eğer zamanında doğan bebekler günde 30/40 gram alıyorsa, prematüre bir bebeğin kilo alma ölçeği oldukça farklıdır, ancak Sütten kesmeden önce, sırasında ve sonrasında ağırlıktaki kademeli değişiklikleri kaydetmek, durumu kontrol altında tutmak ve sürekli olarak doktorunuza bildirmek için yeterlidir. Diğer hususlar hafife alınmamalıdır: örneğin, birlikte uyuma tekniğini kullanarak mide problemlerinden veya gastritten veya ABÖS riskinden kaçınmak için geceleri sırtüstü pozisyonda uyumalarını sağlamak daha iyidir. Hemen emzik kullanımına alıştırarak onları rahatlatın. Ve ilk doğan bebekler her şeyi biraz geç yaptıkları için (örneğin, tam zamanlı bebekler dokuz aylıkken yıl boyunca emeklemeye başlarlar), herkese en kısa sürede ulaşabilmeleri için doğru duygusal ve psikolojik koşulları yaratırlar. büyümenin adımları.
