Ense yarı saydamlığı: Bu test nedir ve fetal kromozomal anormallikler için nasıl çalışır?
Nukal translüsensi, hamilelik sırasında fetüste kromozomal anormallik riskini tespit etmek için kullanılan bir tarama testidir. Bu muayene, bir "ultrason"dan farklı olarak, fetüslerin Down sendromundan ve daha fazlasından etkilenme riskini belirlemeye izin verir.
Uyarı: Bu muayene fetüsler için Down sendromlu olma riskini vurgular: mutlak kesinlik vermez, sadece olasılık verir. 75/80'i tanımlarken yanlış pozitifler yaklaşık %5-8'dir (fetüsler, yani, pozitif olan, ancak olmayan) Bu testten sonra, uygun bir prenatal tanı elde etmek için CVS veya amniyosentez sonrası fetal hücreler üzerinde kromozomal test gibi diğer testlere devam etmek mümkündür.
Hamilelik sırasında bu testi yapmanın ne zaman iyi olduğunu, nasıl çalıştığını ve neden "kombine test" olarak adlandırılan ikili test ile birleştirdiğini anlamaya çalışalım. Ama önce, Down sendromuyla ilgili önyargılara karşı farkındalık yaratmak için harika bir video:
Nukal yarı saydamlık: muayene ne zaman yapılır ve sonuçların nasıl yorumlanacağı
Test, gebeliğin on birinci ve on dördüncü haftaları arasında yapılmalıdır ve ultrason, yani kulağımızın algılayamadığı ve fetüse veya anne adayına kesinlikle zararı olmayan ses dalgaları kullanılarak yapılır.
Ultrasonlar, test sırasında titreşime ayarlanmış dokuların reaksiyonlarının tespit edilmesini sağlar ve daha sonra bunları görüntüye dönüştürebilen bir elektrik sinyali şeklinde bilgisayara geri döner. Fetal boyun, bu ultrasonları yansıtmayan bir alana sahiptir, bu nedenle "yarı saydam" olarak adlandırılır. Fetal ensenin bu bölgesinde bir sıvı yoğunlaşır ve hamileliğin onuncu haftasında ortaya çıkar, ancak on dördüncü haftadan sonra atılır. Bu nedenle olası bir prenatal tanının alınabilmesi için en geç bu süre içerisinde muayenenin yapılması gerekmektedir.
Down Sendromlu bir fetüs (anne yaşı arttıkça riski artar) ense kalınlığı bölgesinde aşırı kalınlık gösterir: bu bölge ne kadar kalınsa risk o kadar yüksektir. Bununla birlikte, bunun sadece bir risk meselesi olduğunu tekrarlıyoruz: kalınlık, kalp problemleri veya anemi veya daha fazlası gibi farklı patolojiler tarafından da belirlenebilir. Aslında, ense yarı saydamlığı durumunda sadece tarama testlerinden bahsediyoruz.
Bu nedenle, CVS veya amniyosentezden sonra fetal hücreler üzerinde kromozomal inceleme gibi daha ileri testler gerekli olacaktır.Bu testler düşük riski içerebileceğinden (ne kadar küçük olursa olsun) bunları yalnızca ense saydamlığından sonra yapmak her zaman iyidir. hangi fetüs ve hamile kadın için güvenlidir.
Bu tarama testi nasıl çalışır ve ne kadar sürer?
Farklı fetal pozisyonlar için farklı ölçümler gerektiğinden, ense kalınlığı testinin süresi değişken olabilir. Ancak muayenenin 45 dakikayı aşması olası değildir.Yarı şeffaflık her zaman uzman operatörler tarafından yapılır ve transabdominal veya transvajinal olarak gerçekleşebilir: ikinci vaka daha fazla rahatsızlığa neden olabilir, ancak genellikle daha iyi çözünürlükte görüntüler elde edilmesini sağlar.
Testi daha karmaşık hale getirmek için annenin obezitesi veya rahim duvarında miyom varlığı gibi birkaç faktör olabilir.
Ense yarı saydamlığı ve duotest: kombine test nedir
Kombine test, kromozomal anormallikleri ve Down sendromunu tespit etmede ilkin sonucunun güvenilirliğini artırmak için yararlı olan "duotest" olarak adlandırılan başka bir testle ense saydamlığının kombinasyonundan başka bir şey değildir.
Duotest, koryonik gonadotropin ve PAPP-A'nın (hamilelikle ilişkili plazma protein A) eş zamanlı kan testinden oluşur. Anne adayının venöz kanında gonadrotropin artışı ve PAPP-A'da azalma bulunursa Down Sendromu riski daha fazladır.
Anne yaşı hiç şüphesiz bu iki maddenin kan konsantrasyonunun tespitinde dikkate alınan bir risk faktörüdür.Dutest böylece daha kesin bir sonuç elde edilmesini sağlar: Böylece Down Sendromu vakalarının %90'a kadarı tespit edilir (sadece %5'i teşhis edilir). yanlış pozitifler.) Ancak tanı henüz tam olarak konulamadığından CVS veya amniyosentez gibi daha invaziv testlerle ilerlemek daha doğru olacaktır.
Daha fazla bilimsel bilgi için International Evangelical Hospital web sitesini ziyaret edebilirsiniz.
