Omfalit: Yenidoğanlara özgü (nadir) göbek enfeksiyonu nasıl tedavi edilir

Bebeğin sağlığı söz konusu olduğunda, her anne adayı olası doğum sonrası komplikasyonlar hakkında mümkün olduğunca kendini bilgilendirmeye çalışır. Bununla birlikte, yenidoğanlarda sık görülen patolojiler ile zamanında alındığında her durumda spesifik tedavilerle tedavi edilebilecek daha nadir hastalıklar arasında ayrım yapmak iyidir. Bugün "omfalit" temasını derinleştireceğiz, ancak önce burada bir bebeğin hamilelikte her ay ne kadar büyük olduğunu öğrenmek için bir video var.

Yenidoğanda omfalit: nedir

Omfalit, yenidoğanlarda bulunan enfeksiyonlardan biridir, çok az vakada yetişkinlerde ortaya çıkmıştır.Bu nedenle, bu konuyu konuştuğumuzda, esas olarak çok küçük çocuklardan (hatta prematüre bebekler), yeni doğan popülasyondan bahsediyoruz. dünya. ayrıca granülom veya göbek mantarının adı.

Göbek bölgesi ve komşu dokularla sınırlı olan iltihabi bir hastalıktır.
Genellikle iltihaplanmaya, hidrojen peroksit ve dezenfektan merhemlerle düzgün bir şekilde tedavi edilirse, neyse ki birkaç gün içinde kaybolan kötü kokulu salgılar eşlik eder.Bazı durumlarda omfalit, özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda, ciddi bir şekilde gelişir. hastaneye kaldırılanlar veya invaziv prosedürler geçirenler.
"Şiddetli" enfeksiyon, gözle görülebilen ve cerrahi olarak çıkarılması gereken kistlere sahiptir.

"Yenidoğan omfalit nasıl ortaya çıkıyor?" Göbek kütüğünün iltihabı, kendine özgü görünümüyle tanınabilir: neredeyse bebeğin karın bölgesinde yayılan yüzeysel bir selülit gibi görünür; en riskli durumlarda nekrotizan fasiite dönüşebilir.

Daha önce tahmin ettiğimiz gibi, İtalya'da ve diğer sanayileşmiş ülkelerde bu bozukluk, ne yazık ki bebek ölümlerinin yaygın bir nedeni olmaya devam ettiği daha az gelişmiş bölgelerin aksine, aslında çok nadirdir. Böylece bebeğinizin kütüğü iltihaplı görünüyorsa endişelenmenize gerek yok; Karnının fotoğraflarını, sizi neredeyse kesinlikle rahatlatacak olan çocuk doktoruyla paylaşın.

Yenidoğan omfalit hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız okumaya devam edin!

Ayrıca bakınız

Kaşıntılı ayaklar: Bu can sıkıcı problem nasıl önlenir ve tedavi edilir

Leukorrhea: Bol beyaz vajinal akıntı,

Adetinizden önce, hamilelikte veya yumurtlamadan sonra beyaz akıntı: ne c

© GettyImages

Yenidoğan omfalitinin nedenleri

Çoğu durumda bu bozukluğa bir "bakteriyel enfeksiyon" neden olur: dahil olanlar hem Gram pozitif hem de Gram negatiftir ve en yaygın olanı Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Proteus mirabilis gibi görünmektedir.
Sadece nadir durumlarda omfalit sadece bir mikroorganizma türünden ortaya çıkar.

Tabii ki, göbek kütüğü hem doğum sırasında hem de doğumdan hemen sonra bazı potansiyel patojenler (yani bakteriler) tarafından kolonize edilir ve bunların beyaz kan hücrelerini göbek kordonuna çektiği görülüyor.
Göbek kordonunu anne organizmasından ayırma eyleminde hangi mekanizmaların gizlendiğini tam olarak bilmiyoruz, ancak bu özel lökosit akışının ve ardından kordonun kurumasının, beyaz patinanın gelişimine nasıl katkıda bulunduğu incelenmiştir. güdük, o zaman düşecek.

Aslında, eğer düşünürseniz, doğum anından kalan küçük kordon parçası bir yaradır ve sonuç olarak bakterilerin büyümesi için potansiyel bir "hazır" alandır.
Omfalit, tam olarak bu yenidoğan "yarası" mikroplar tarafından istila edildiğinde ortaya çıkar.
Ne yazık ki, iltihaplanmanın tetikleyici nedenleri ile ilgili olarak şimdiye kadar keşfedilen budur; kolonizasyonun ilerlemesini ve bunun sonucunda gerçek enfeksiyona doğru evrimi tetikleyen faktörler bilinmemektedir.

Ve yetişkinlerde? Bu birkaç yetişkin hastada, tetikleyici nedenlerden birinin, 30 yaşından sonra da ortaya çıkabilen güdüğün bir kısmının geç düşmesi olduğu bulundu!
Dışarı atıldığında, bakteriler için hemen serbest erişim sağlayan küçük bir dermatolojik yırtılmaya neden olur. Yetişkinler için omfalit hafife alınmamalıdır, çünkü nadiren de olsa tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

© GettyImages

Yenidoğanda omfalit belirtileri

Küçükte omfalit nasıl tanınır?
Başlangıçta bu bozukluk, enfeksiyöz selülit semptomlarına çok benzer semptomlar gösterir ve bu nedenle etkilenen bölgede şiddetli ağrı ve şişlik görülür.
Prematüre bebekler ayrıca sarılık, taşikardi ve hipotansiyon yaşayabilir.
Bu kalıcı rahatsızlığa genellikle ödem, periumblikal eritem ve mide ekşimesi eşlik eder.

Çocuğunuzun olası bir omfalit olduğundan şüpheleniyorsanız, kendisini daha iyi hissetmesi için izlenmesi gereken yolda size rehberlik edebilecek bir çocuk doktoruna hemen başvurun.

Bu konuda bilgilenmek gerçekten önemlidir, sanki zamanında tedavi edilmezse omfalit komplike hale gelebilir ve başka ciddi patolojilere yol açabilir: deri altı dokuların ötesine geçerek aslında karın duvarı kaslarını da etkiler. miyonekroza yol açar ve bakteriler göbek damarlarına ve damarlarına ulaşırsa flebite yol açar.

Bütünlüğü sağlamak adına, yenidoğan omfalitinin tüm belirtilerini burada bulabilirsiniz (kalın harflerle en yaygın olanları bulacaksınız, bunlar birlikte de olabilir):

• cilt apsesi
• asteni
• bakteriyemi
• kabarcıklar
• Karın ağrısı
• Göbek Ağrısı
• Kas ağrıları
• Ödem
• eritem
• Ateş
• irin oluşumu
• Hipotansiyon
• Büyümüş lenf düğümleri
• Baş ağrısı
• peteşi
• taşikardi

Ayrıca vücut sıcaklığındaki sürekli artış, nefes almada zorluk (özellikle geceleri apne), gastrointestinal rahatsızlık, sinirlilik ve gün boyunca şiddetli uyku hali gibi ek uyarı işaretlerine de dikkat edin.

© GettyImages

Omfalit tanı ve tedavisi

Omfalit tanısı klinik bir niteliğe sahiptir ve başlangıçta "çocuğa bağlı kalan kordon gerginliğinin dikkatlice gözlemlenmesinden oluşur. Daha sonra, bozukluğun varlığı kan analizi ve bir numunenin biyopsisi yoluyla belirlenir.

Çocuk doktoru omfalitten şüpheleniyorsa, cerahatli sekresyonlarla ilişkili konjenital göbek fistülleri tanıya dahil edilmelidir.

Çocuklarda hastalığın tedavisi hiç de karmaşık değildir: hasta spesifik antibiyotik tedavisi görmelidir. Genellikle omfalit, karın bölgesini enfekte eden bakterinin türüne bağlı olarak penisilin veya aminoglikozitlerle tedavi edilir.
Öte yandan, bir invaziv enfeksiyon vakası ile karşı karşıya kalırsanız, metronidazol dahil olmak üzere her zaman doktor reçetesinde bir antibiyotik karışımı almak mümkündür.

Omfalit tedavisi ne kadar sürer Enfeksiyonun doğasına ve şiddetine göre en az 10-15 gün ilaç verilmesi önerilir.
Küçük hastalar için en uygun etken maddeyi ve dozu seçmenin doktora kalmış olduğunu unutmayın.

Elbette nekrotizan fasiit bulunursa, enfeksiyonun ciddi bir komplikasyonu olduğu için yaklaşım çok daha agresiftir.
En endişe verici komplikasyonların neler olduğunu ayrıntılı olarak görelim.

© GettyImages

Yenidoğan omfalitinin komplikasyonları nelerdir?

Şimdi çok nadir görülen ve umarız hiçbir zaman uğraşmak zorunda kalmayacağınız vakaları ele alalım.

• Anneleri en çok korkutan komplikasyon nekrotizan fasiittir; neyle ilgili? Temel olarak derinin ve altındaki yağın ciddi bir enfeksiyonudur ve toplam neonatal omfalit vakalarının yaklaşık %8 ila 16'sını etkiler, bu da son aşamada yumuşak dokuların ölümüne yol açar. Bunu çabucak yayıldığı ve oldukça toksik olduğu için tanıyorsunuz. Karın bölgesinde yoğunlaşmıştır; sadece erkeklerde skrotuma ve penise bile gidebilir.

• Omfalitin bir başka endişe verici kötüleşmesi miyonekrozdur. Bu durumda kaslar devreye girer ve anaerobik organizmaların büyümesine izin veren koşullar olduğunda gelişir. Bu koşullar nelerdir? Nekrotik doku varlığı, zayıf kan akımı, yabancı madde veya spesifik aerobik bakteriler yoluyla enfeksiyon.

• Sepsis. Hastalığın komplikasyonlarından belki de en yaygın olanı; yayılmış intravasküler pıhtılaşma (DIC) ve farklı organlarda hasar meydana gelir.

• Septik emboli. Enfekte olan göbek damarlarını içerir. Kalp, karaciğer, akciğerler, pankreas, böbrekler ve deri gibi çeşitli organlarda metastatik odakların gelişmesine yol açabilir.

Yenidoğan omfalit uzun vadede neleri içerir? Hastalık devam ederse, bazı sonuçlar portal ven trombozu, ekstrahepatik portal hipertansiyon ve safra yolu tıkanıklığı olabilir.