Yenidoğan sarılığı: nedir, nedenleri ve önerilen tedavi
Yeni doğan bir bebekte cilt, sklera (gözlerin beyazları) ve mukoza zarlarında karakteristik sarı renk değişikliği ile ortaya çıkar.Çoğu durumda endişelenmeye gerek yoktur: yaşamın ilk günlerinde sarılık tamamen fizyolojik olabilir, kısa sürede yok olmaya mahkumdur ve - gerçekten - anti-oksidan etkisi nedeniyle yenidoğan için olumlu bir faktör olabilir, göreceğimiz gibi.
Yenidoğan sarılığına, kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin metabolizmasından türetilen bir madde olan bilirubinin yüksek kan seviyeleri neden olur. Bilirubin belirli bir düzeyi (yani desilitre başına 3 miligram) aştığında, yüzde, sklera üzerinde ve ardından tüm gövde ve uzuvlarda klasik sarı renk belirir. Patolojik veya anne sütü kaynaklı yenidoğan sarılığının özelliklerini birlikte keşfedelim.
Yenidoğan sarılığı: Yeni doğan bebeklerde sarılık fizyolojik olduğunda
Sarılık, daha önce de söylediğimiz gibi, basitçe fizyolojik olabilir ve bebeğin ilk günlerinde kendiliğinden kaybolmaya mahkum olabilir.Bu sarılık türü doğumdan 24 saat sonra, genellikle yaşamın ikinci ve üçüncü günleri arasında ortaya çıkma eğilimindedir ve kendini gösterir. patolojik durumlarda olduğu gibi değerleri artmayan ve belirlenen sınırları aşmayan sabit bilirubin seviyeleri.
Aynı zamanda her zaman dolaylı total bilirubindir, yani bilirubinin kendisi kanda çözünmez, karaciğere taşınabilmesi için albümin denilen başka bir maddeye bağlanması ve orada çözünür hale gelmesi, safra yoluyla atılmasını mümkün kılması gerekir.
Fizyolojik sarılık, zamanında doğan bebeklerde 10 günden, zamanından önce doğan bebeklerde 15 günden fazla sürmez ve erken doğanların yaklaşık %60'ını ve sonrakilerin %80'ini etkiler.
Bebeklerde sarılığa neden olan yüksek bilirubin düzeylerinin nedenleri
Bebeklerde sarılığa ne sebep olur Cevap bebeğin karaciğerindedir Karaciğer bilirubin yükünde artış ve/veya karaciğerde bilirubini elimine etmede gecikme olursa sarılık oluşur. Bu gecikme genellikle yenidoğanın bu maddenin atılması için henüz tam olarak gelişmemiş metabolizmasından kaynaklanır. Gördüğümüz gibi erken doğmuş bebeklerde yüzde olarak daha sık görülmesi tesadüf değildir.
Ayrıca, olası yatkınlık unsurları da gözden kaçırılmamalıdır: örneğin anne hamilelik sırasında şeker hastasıysa veya doğum uyarılmışsa.
Anne sütünden yenidoğan sarılığı
Yenidoğan sarılığının özel bir türü, anne sütü ile ilgili olan ve "anne sütü sarılığı" adını alan sarılıktır. 4-5 günlük yaşamdan sonra bilirubin seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkar, bu süre zarfında anne tarafından emzirilir.
Bu vakalarda yenidoğan sağlıklı kabul edilmelidir, ancak bu sarılık 12 haftaya kadar sürebilir. Buna neden olmak, anne sütünde bulunan ve bilirubinin bağırsaktan geri emilimini artıracak bir madde olacaktır: Ancak bu, henüz tam olarak anlaşılmayan bir hipotezdir.
Öte yandan, anne sütü ile beslenen bebek, sarılık, hatta kilo kaybının yanı sıra yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkarsa, bu sadece beslenme eksikliği olabilir: yeterince anne sütü alabildiğinde, o zaman " sarılık.
Genel olarak "anne sütünden kaynaklanan sarılık fizyolojik olarak kabul edilir ve bu nedenle herhangi bir tedaviye gerek yoktur, sadece biraz sabır, sonra cilt normal rengine dönecektir. Tabii bilirubin seviyeleri tıbbi gözetim altında tutulacaktır. , ancak emzirme durdurulmamalıdır. İşte anne sütü ve formül mama arasında nasıl seçim yapılacağına dair bir video:
Bebeklerde sarılık patolojik hale geldiğinde
Daha seyrek vakalarda, "yenidoğan sarılığı patolojik olabilir. Bu, farklı nedenlerle olabilir. En yaygın olanı, "Rh faktörü uyumsuzluğu" olarak adlandırılan dolaylı bilirubin arttığında ortaya çıkar (yani, kan annesinin Rh negatif olması ve bebeğin kanında Rh pozitif) veya "AB0 kan grubu uyuşmazlığı" (sıfır kan grubu olan anne ve A veya B grubu çocuğu) Bu durumlarda anne, bebeğin kırmızı kan hücrelerine bağlanan ve onların yok olmasına neden olan antikorlar üretir. , bilirubin seviyelerinin yükselmesine neden olur.
Bugün, neyse ki, bu vakalar daha az sıklıkta ortaya çıkıyor, çünkü sonrakilerde bu uyumsuzlukları önlemek için anneye ilk hamilelikten sonra spesifik antikorlar yaptırılıyor.
Yenidoğan sarılığına neden olabilecek diğer nedenler arasında, kırmızı kan hücresinin doğumsal anomalileri, enfeksiyonlar, nadir görülen genetik hastalıklar, polisitemi, spesifik enzimlerin eksikliği, doğuştan hipotiroidizm ve diğer gerekli testlerle belirlenecek olanları buluyoruz.
Patolojik yenidoğan sarılığının tedavisi
Patolojik yenidoğan sarılığının nedenleri belirlendikten sonra, bir süre sonra bile çocuğun büyümesinde sorunlardan kaçınmak için özel bir tedavi uygulanmalıdır.Doktor, yenidoğanı bir tedaviye tabi tutmaktan oluşan fototerapi ile devam etmeyi seçebilir. bilirubini parçalamaya yardımcı olan ve eliminasyonunu kolaylaştıran ışık demeti.
Fototerapi istenen sonuçları vermezse, sözde "exsanguinotransfüzyon" kullanılabilir: Rh negatif grup 0 donörlerden kan transfüzyonu ile çocuk aşırı bilirubini ve yatırılan kırmızı kan hücrelerinin çoğunu kaldırabilecektir. antikorlar anne.
Yenidoğan sarılığı hakkında daha fazla bilimsel bilgi için Bambino Gesu Pediatri Hastanesi'nin web sitesine bakabilirsiniz.
Ayrıca bakınız: Bebek Geliyor mu? Kusursuz bir bebek duşu için en güzel ve orijinal pastalar
