Bebeğiniz topallıyor mu? Coxalgia olabilir
Çocuklarda koksalji, ebeveynleri çok korkutur çünkü yavrularının acı hissettiğini ve zorlukla hareket ettiğini görürler, ancak vakaların büyük çoğunluğunda bu patoloji, sonuçsuz olarak yedi ila on gün arasında kısa bir sürede kaybolur. Bu nedenle, eğer çocuğunuz görünürde bir sebep olmaksızın aniden topallarsa, çünkü uyluk, kasık veya dizde ağrı hissederse paniğe kapılmanız gerekmez: bunun jargon olarak adlandırılan tamamen zararsız bir reaktif sinovit olması muhtemeldir. Açıkçası, kesin bir teşhis koymak (ve uzak da olsa daha ciddi ve tehlikeli hastalıkların olasılığını önlemek) ve uygun tedavileri almak için tıbbi muayene hala gereklidir. Çocuklarda koksalji nedir? belirtileri ve nedenleri, ne kadar sürdüğü ve nasıl tedavi edildiğidir.
Çocukları etkileyen koksalji nedir?
Kalçanın çocukluk çağı koksaljisi veya reaktif sinoviti, obturator sinirin tahrişine bağlı olarak özellikle uyluğun ön kısmında ve dizde ağrıya neden olan kalçanın iltihabi bir sürecidir.Genellikle 3-10 yaş arası çocukları etkiler ve erkek (erkeklerin kadınlara oranı 2: 1'dir.) Genellikle sinovit tek taraflıdır (sadece bir bacağı etkiler), daha nadiren iki taraflıdır. Çocuklarda koksalji teşhisi "Thomas manevrası" (kalça fleksörlerinin testi) ile konur doğrudan çocuk doktoru tarafından) ve muhtemelen bir "ultrason" ile teyit edilir. 5 yaşından sonra çocuklar için pelvisin röntgeni de faydalı olabilir. Ultrason ve radyografi, bu ağrıyı ve buna bağlı topallığın daha önemli nedenlerden kaynaklandığını dışlamak için kullanılır. Büyümeyi tehlikeye atan zayıf kemik vaskülarizasyonuna bağlı nekrotik dejeneratif bir süreç olan Perthes hastalığı gibi nedenler femurun üst ekstremitesinin ve daha derinlemesine bakım gerektiren.
Ayrıca bakınız
Çocuklarda koksalji: kalçanın reaktif sinovitinin belirtileri ve nedenleri
Çocuklar koksaljinin ilk semptomlarını, özellikle uyandıklarında hissederler, herhangi bir uyarı olmaksızın, eklem boşluğunda kalça hareketini kaybetmeyi içeren bir efüzyonun varlığı, göreli topallık ve kasık ağrısı nedeniyle kasık bölgesinde akut ağrıyı suçladıklarında. bazı durumlarda ayağınızı yere basmanıza bile engel olur.Daha önce de belirtildiği gibi uyluğun iç kısmında, kasıkta veya dizde ağrılı belirtiler ortaya çıkabilir. Geçici sinovitli çocuklarda kalça fleksiyonda, dışa dönük olarak ve abdüksiyonda kalma eğilimindedir. Vücut ısısının yükselmesi nadir değildir.
Çocuklarda koksaljinin nedenleri kesin olarak bilinmemekle birlikte, tıp viral kökene yöneliktir: Çok sayıda çalışma, aslında hastalıktan etkilenen çocukların %70'inin "önceki iki hafta içinde ateşli bronş yolu enfeksiyonu" geçirdiğini ortaya koymuştur. Küçük lezyonlar veya belirli bir ilacın alımı nedeniyle çok daha az sıklıkta koksalji vakaları, bunun tersi de bu tür hastalıklara aşinalık veya yatkınlık olabilir.
Çocukların topallamasına neden olan koksalji ne kadar sürer?
Belirtileri ve nedenleri hakkında konuştuktan sonra, çocuklarda koksaljinin ne kadar sürdüğünü öğrenelim. Vaka öyküleri, uygun tedaviler yapılırsa ağrının genellikle 7 ila 10 gün içinde düzeldiğini, eklem efüzyonunun ise 2 veya 3 hafta içinde tamamen ortadan kalktığını söylüyor. Bu, çocuk artık ağrı hissetmediğinde bile eklem ağrılarından kaçınmak için bir süre dinlenmeye devam etmek gerektiği anlamına gelir.Ancak çocuk düzenli olarak kalça üzerinde yüksek etkili spor yapıyorsa, en azından devam etmek için beklemesi gerekir. onları. 6 hafta. Semptomların ve efüzyonun bir aydan uzun sürmesi durumunda, farklı veya daha ciddi patolojileri dışlamak için daha fazla enstrümantal muayene yapılması tavsiye edilir.
Önemli: Kalçanın reaktif sinovitinin hem halihazırda etkilenmiş aynı uzuvda hem de diğerinde, genellikle bir yıl içinde tekrarlama eğilimi vardır (yaklaşık yedi vakadan birinde). nükslerin sıklığının aşırı olduğu kanıtlanacaksa, çocuğun spor aktivitesinde önemli bir değişiklik 12 veya 13 yaşına kadar gerekli olabilir.
Çocuklarda koksalji: tedaviler dinlenme ve antiinflamatuar ilaçları içerir
Çocuklarda koksalji için özel bir tedavi gerekli değildir: Ağrı, mutlak dinlenme ile kısa sürede veya çocuk doktorunun tavsiyesi üzerine, tachipirina gibi hafif anti-inflamatuar ilaçların uygulanmasıyla veya iltihabı daha hızlı azaltmak ve şişmeyi azaltmak için kısa sürede kaybolur. kalçadan. İlk akut aşamada, etkilenen bacak üzerindeki yük açıkça sınırlandırılmalıdır ve çocuk, görünüşte doğal olmayan bir pozisyon olan uzvunu dışa doğru döndürme ve esnetme eğilimindeyse endişelenmemeliyiz: gerçekte bunu yapması kesinlikle normaldir çünkü bu şekilde daha fazla rahatlık bulur ve daha az acı hissedersiniz. Çocuk doktoru ayrıca ilk iki hafta Kanada çubuklarının kullanılmasını önerebilirken, çocuk için özel ayakkabı kullanımı ve seçimi gerekli değildir.
Bu endikasyonlar, kalça sinovitine yönelik tedaviler düzenli olarak etkiliyse geçerlidir. Bununla birlikte, 10 gün sonra ağrı henüz tamamen kaybolmadıysa, daha ciddi ve tehlikeli patolojilere bağlı diğer nedenleri (yukarıda belirtilen Perthes hastalığı veya kırıkları, kalça septik artriti ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında teşhis edilmesi gereken kemik tümörleri).
