Hamilelikte uçuk: labiyal, genital HSV enfeksiyonu ve herpes zoster semptomları ve riski
Hamilelikte uçuk anne adaylarında endişeye neden olabilir ama vakadan vakaya ayırt etmekte fayda var HSV enfeksiyonu (herpes simpleks virüsü) dudakları (uçuklar) veya cinsel organları (genital herpes) etkileyebilir ve sadece bu saniyede vaka (birincil ise), her durumda 100 bin vakanın yaklaşık 50/80'ini ilgilendiren maternal fetal geçiş riskini sunar. İşte hamilelikte uçuk hakkında bilmeniz gereken her şey, ancak önce uçuklarla ilgili bu videoyu izleyin:
Hamilelikte uçuk: Herpes simpleks virüsü (HVS) enfeksiyonu nedir?
Hamilelikteki uçuk - semptomlar söz konusu olduğunda - çoğumuzun zaten hayatımızda deneyimlemiş olduğu uçuklardan farklı değildir. Herpes simpleks virüsü (veya HVS) ile enfeksiyon aslında en yaygın olanlardan biridir, özellikle uçuk şeklindedir.Genital herpes ise erkek ve kadın popülasyonunun yaklaşık %10'unu etkiler.
Uçuklara HSV-1 adı verilen bir virüs neden olur, genital olan ise HSV-2 virüsünün neden olduğu: eğer genellikle bu enfeksiyon (birincil ya da değil) bizi o kadar korkutmuyorsa, hamilelik sırasında maternal fetal riskle ilgili endişelere neden olabilir. bulaşma.Hamilelik sırasında uçuktan etkilenen kadınların korkusu, virüsün fetüse de bulaşabilmesidir.İyi haber şu ki, bu çok korkulan bulaşma çoğu durumda gerçekleşmez, oldukça nadirdir.
Öte yandan, maternal fetal geçiş olması durumunda, fetüste oldukça ciddi hastalıklar gelişebilir. Ne yazık ki hamilelikte uçuğu önlemek kolay değildir, ancak semptomlara özellikle dikkat edebilir, HSV-1 ve HSV-2 için özel testler yapabilir ve genital herpes durumunda sezaryen tercih edebilirsiniz. bulaşmayı önleyin. doğum sırasında bebeğe dik.
Ayrıca bakınız
Hamilelikte uçuk (HSV-1) ve genital herpes (HSV-2): belirtiler
Genital uçuk ve uçuk çok benzerdir: her iki durumda da enfeksiyona, vücudumuzun farklı yerlerinde aynı semptomları yaratan herpes simpleks virüsünün iki formu neden olur. uçuklar) genital bölgeye gidebilir ve orada lezyonlara neden olabilir ve HSV-2 için tersi.
Ancak vücudumuz, iki farklı virüsü ayırt etmek ve ortadan kaldırmak için ihtiyaç duyduğumuz spesifik antikorları üretebilir. Cildimiz veya mukoza zarlarımızla temas ettiklerinde, ağrı ve kaşıntı gibi semptomlara neden olan küçük bir kesecik kümesinin ortaya çıkmasına neden olurlar.
Bu semptomlar birkaç gün içinde kendiliğinden kaybolursa, virüs kaybolmaz, ancak sinir hücrelerine ve daha spesifik olarak "aksonlara", yani dokunsal ve sinir sistemi hassasiyetini mümkün kılan filamentlere girer. Aksonlar aracılığıyla virüs, sinir hücrelerine ulaşır ve bağışıklık sistemimiz tarafından kontrol edilerek sınırsız bir süre orada kalır.
Bağışıklık sistemi herhangi bir nedenle savunmasını azalttığında (belirli bir stres döneminde, kötü bir grip veya aslında hamilelik sırasında), herpes gizli durumundan uyanabilir ve tekrar yeni bir vezikül kümesinin başlangıcına yol açabilir. yukarıda açıklanan aynı semptomlar.
Doğum sırasında genital herpesin anneden fetal bulaşma riski
Hamilelikte uçuklar fetüs için sıfır risk altındayken, genital herpes, özellikle doğum sırasında anneden fetal geçiş açısından kesinlikle daha risklidir. Aslında virüsün plasenta yoluyla fetüse bulaşması nadirdir (vakaların sadece %5'inde görülür).
Öte yandan hamile bir kadının HSV-2 virüsünü ilk kez kapması durumunda (birincil enfeksiyon), fetüse bulaşma riski aslında çok yüksektir (vakaların %60'ı). Genital uçuk aslında rahmin boynunda oluşur ve ilk kez kasıldığında, anne onu reddetmek için gerekli olan antikorları henüz üretmemiştir, ki bu antikor bebeğe kan yoluyla geçer ve onu enfeksiyonlardan korur. enfeksiyon..
Öte yandan, birincil enfeksiyon değil, yalnızca herpes virüsünün yeniden etkinleştirilmesi olduğunda, yenidoğan zaten maternal antikorlar tarafından korunur ve bulaşma olasılığı kesinlikle daha düşüktür (vakaların yaklaşık %2'si).
Annenin birincil enfeksiyonu genital herpes virüsü kapmış olması durumunda sezaryene geçmek iyi olacaktır çünkü anne-fetal geçiş doğum sırasında, bebek doğum kanalından çıktığında, doğum sırasında gerçekleşir. herpes vezikülleri ile temas halinde.
Herpes hamilelik sırasında tekrar aktif hale gelirse veya ilk kez kasılırsanız ne yapmalısınız?
Hamilelik sırasında kadının bağışıklık savunmasının, fetüsün "yabancı cismini" kabul etmesine izin verecek kadar düşük olduğu doğruysa, bu durumun ne labial ne de genital herpes kapma olasılığını artırmadığı da doğrudur.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında uçuk oluşması durumunda, sistemik kullanım için olanlardan (mümkünse) kaçınarak, yerel kullanım için merhemler ve diğer ilaçları kullanmaya devam edeceğiz. Bununla birlikte, vakadan vakaya nasıl "devam etmenin tercih edileceğini" değerlendirmek tedaviyi yapan doktor olacaktır.
Gördüğümüz gibi, enfeksiyonun anneden fetusa dikey bulaşma riski, birincil enfeksiyon ise daha yüksektir: bu durumlarda, genellikle hamilelikte önerilmeyen sistemik antivirallere dayalı bir tedaviye devam etmek gerekli olacaktır. Tedaviden bir hafta sonra, fetüse olası bir enfeksiyonu teşhis etmek için bir "amniyosentez veya fetal DNA örneklemesi" ile devam edilmesi tavsiye edilir.
Hamilelikte zona: Risk nedir ve nasıl tedavi edilir?
Herpes simpleks yerine herpes Zoster ("zona" olarak adlandırılan) hakkında konuşursak, durum farklıdır. Zoster virüsü, vücudumuzun virüsle ilk temasının sonucu olan su çiçeği hastalığına neden olanla aynıdır. Suçiçeği geçirdikten sonra, Zoster virüsü dorsal gangliyon hücrelerinde pusuya yatıp orada kalır. Bağışıklık sistemlerimizin zayıf olduğu bir zamanda uyanırsa zona hastalığına neden olur.
Zona hamilelik sırasında bulaşabilir, ancak fetüs için enfeksiyon riski neredeyse sıfırdır! Aslında bebek, annenin suçiçeği geçirdiğinde (veya ona karşı aşılandığında) geliştirdiği antikorlar tarafından zaten korunmaktadır.
Herpes Zoster'in hamilelik sırasında ortaya çıkması durumunda, ağrı kesici olarak parasetamol alarak asiklovir bazlı bir antiviral krem uygulamasına geçmek yeterli olacaktır. Gerekirse antibiyotik alımı, ilgili hekim tarafından vaka bazında değerlendirilecektir.
