Amniyosentez: ne zaman yapılır, riskleri ve maliyeti
Amniyosentez, uterustan amniyotik sıvının transabdominal örneğinden oluşan bir muayenedir. Bu prosedürle, sözde doğum öncesi tanıya izin veren biyolojik örnekler elde edilir. Bu test, özellikle trizomi 21 (Down sendromu olarak adlandırılan), 18 ve 13, fetüsün kalıtsal hastalıkları ve merkezi sinir sisteminin bazı hastalıkları gibi kromozomal problemlerin belirlenmesine izin verir.
Sıvı numunede bulunan fetal hücreler, 15-20 gün boyunca in vitro kültürlenir ve herhangi bir anormalliği belirlemek veya spesifik genetik mutasyonları araştırmak için kromozomların incelenmesine tabi tutulur. En sık görülen kromozomal anomaliler: 21, 18, 13 trizomileri ve X ve Y kromozomlarındaki değişikliklerle ilgili olarak, toplamadan sonraki 24-48 saat içinde hızlı bir sonuç almak mümkündür ve tam sonucu bekler.
Alınan amniyotik sıvının analizi sayesinde fetüsün karyotipi, yani kromozomal "kimlik kartı" belirlenir.
Amniyotik sıvının analizi fetal karyotipte bir anormallik ortaya çıkarırsa, ebeveynler doktorların yardımıyla kürtaja başvurmaya karar verebilir. Doktorunuz amniyosentez önerdiyse, amniyosentezin zorunlu olmadığını her zaman göz önünde bulundurarak, bu muayeneye neden olan nedenler, prosedürü ve bununla ilişkili riskler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Amniyosentez ne zaman önerilir?
Amniyosentez genellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlar için tavsiye edilir, hatta önerilir çünkü yaşla birlikte kromozomal anormallik vakaları artar (özellikle trizomi 21). Kalıtsal hastalık riskinin yüksek olduğu veya daha önce Down Sendromlu ailelerin olduğu veya ısırığın pozitif olduğu durumlarda da önerilir. Amniyosentez, ultrasonografik olarak bir fetal anormallik tespit edildiğinde ve sitomegalovirüs, toksoplazmoz veya kızamıkçık gibi bulaşıcı hastalıkların kasılması durumunda da endikedir.
Bazen bazı kadınlar etik veya kişisel nedenlerle bu muayeneyi yapmayı reddederler, ancak her durumda doktor amniyosentez reçete ediyorsa veya şiddetle tavsiye ediyorsa, tıbbi nedenlerin dikte ettiği bir motivasyon olduğu anlamına gelir. Her durumda, amniyosentezden önce bile başka bir doğum öncesi tanı testi olan villosentezden geçmek mümkündür.
İşte amniyosentez ve CVS'nin ne zaman yapılacağını anlatan video
Hamileliğin hangi haftasından itibaren yapılabilir?
Amniyosentez hamileliğin on altıncı haftasından itibaren yapılabilir. Hamilelik kesin riskler sunduğunda ve 35 yaş ve üzerindeki tüm anne adaylarına sistematik olarak önerilmektedir. Ayrıca, Rh faktörünün uyumsuzluğunun meydana geldiği risk altındaki gebeliklerde, şüpheli bir nörolojik veya sindirim bozukluğu varsa ve yine fetal intolerans durumlarında yirminci haftadan sonra da reçete edilebilir. acil müdahale gerektirir.
Evet veya Hayır? Yapılıp yapılmayacağına karar vermek için bilgilendirme yükümlülüğü
Belirsizlik durumunda olan her kadın, şüphelerini açıklığa kavuşturma ve ardından doktora istediği tüm soruları sorma fırsatına sahip olmalıdır. Buna karşılık, doktorun amniyosentez ve bununla ilişkili tüm sonuçlar ve riskler hakkında tüm bilgileri yanıtlama ve sunma konusunda yasal bir yükümlülüğü vardır. Her anne adayı bu muayeneyi neden yapması gerektiğini tam olarak bilmelidir. Amniyosentez ile güvenle ve dinginlikle yüzleşmenin tek yolu bu aslında. Her halükarda, muayene yapılmadan önce, anne adayı, amniyosentezin uygulanması için tüm bilgilerden haberdar olduğunu onaylayan sözde bilgilendirilmiş olur belgesini imzalar.
Amniyosentez nasıl yapılır?
Her şeyden önce, fetüste herhangi bir anormalliği belirleyen bir morfoloji yapılır. Kardiyak aktivite, plasentanın uzaması, rahim duvarları gözlenir. Doktor daha sonra fetüsün ve amniyotik sıvının pozisyonuna odaklanır. İğnenin giriş noktası plasentadan ve cenin başından uzakta seçilir. Karın duvarını geçerek 15-20 ml amniyotik sıvı alınır. Anestezi olmamasına rağmen, anne ağrı hissetmez, sadece normal bir ponksiyonla algılanan gibi basit bir rahatsızlık hisseder. İğnenin ölçüsü aslında çok incedir.
Ne kadar sürer?
Amniyosentez süresi ultrason dahil maksimum otuz dakikadır. Örneğin plasenta rahmin önüne yerleştirilmişse veya annenin Rh faktörü negatifse küçük zorluklar ortaya çıkabilir. Bu durumda, herhangi bir Rh immünizasyonunu önlemek için anti-D immünoglobulinlerin uygulanması gerekir. Her halükarda, anne adaylarının yoksunluktan sonra iki gün dinlenmeleri, hiçbir çaba göstermemeleri ve muhtemelen evde sessiz kalmaları önerilir. Kasılmalar, kramplar, kan veya sıvı kaybı durumunda hemen bir doktora başvurmanız önerilir.
Anne ve bebek için riskler
Amniyosentez %0,5-1, yani alınan her 200 örnek için bir düşük riski taşır. Bu jest de biraz rahatsız edici: göbeğe, ceninin yakınına bir iğne sokulması fikri belli bir izlenim bırakabilir. Gerçekte, fetüs risk altında değildir ve annelerin yaşadığı his basit bir acıdır. Her durumda, hem bilgi almak hem de muayeneyi yapmak için kanıtlanmış deneyime sahip bir uzmanla iletişim kurmanız her zaman tavsiye edilir.
Amniyosentez yaptırmanın maliyeti nedir?
Amniyosentez ücreti ne kadar?Bir devlet hastanesine giderseniz, amniyosentez, ana kromozomal hastalıkları ve trizomileri (Down Sendromu gibi) test etmek için 600-700 avro ile aramada daha derinlemesine incelemeler için 800-1000 avro arasında değişmektedir. daha nadir hastalıklar için. Ulusal Sağlık Servisi ise 35 yaş üstü kadınlara veya kalıtım veya kromozomal hastalığı olan diğer çocukların varlığı gibi kromozomal hastalıklar için kanıtlanmış risk faktörlerinin bulunduğu durumlarda ücretsiz amniyosentez sağlamaktadır.
Amniyosentez hakkında daha faydalı bilgiler için Veronesi Vakfı'nın web sitesini ziyaret edebilirsiniz.
