Gebelikte glisemik eğri: Gestasyonel diyabet riskini değerlendiren test
Gebelikte glisemik eğri (GCT kısaltması olan Glucose Challenge Test ile de bilinir), İtalya'daki hamile kadınların yaklaşık %8'ini etkileyen ve daha sık görülen oldukça yaygın bir hastalık olan gestasyonel diyabetin teşhisi için önemli bir testtir. 35 yaş üstü.
Gebelikte glisemik eğri, invaziv bir test değildir ve ancak bulunan değerler normal değilse gebelik sırasında tekrarlanmalıdır. Aslında, karbonhidratların metabolizmasındaki değişikliklerin varlığını belirlemek için kullanılır ve bunu, hamile kadına oral yoldan glukoz verilmesinden önce ve sonra kandaki şeker konsantrasyonunu ölçerek yapar, böylece herhangi bir "glisemi"yi doğrular. ".
Hamilelikteki glisemik eğri, "oral glikoz yükleme testi" adı verilen başka bir teste çok benzer, ancak ikincisinden farklı olarak, testten önce açlık gerekli değildir ve kadına verilen oral glikoz çözeltisi farklıdır. Konuyla ilgili bilinmesi gereken her şeyi, eğriyi değiştirebilecek sebepleri, incelemenin ne zaman yapılması gerektiğini ve sonuçların yorumlanmasını birlikte öğrenelim. Ama önce, hamilelik sırasında dikkat edilmesi gereken yiyeceklerle ilgili bir video:
Gebelikte glisemik eğriyi değiştirebilen nedenler nelerdir?
Hamilelikteki glisemik eğri, - değerler değiştirilirse - gestasyonel diyabetin varlığını göstermek için önemlidir. Gestasyonel diyabet, zayıf glikoz toleransını içeren bir hastalıktır: Bundan muzdarip kadınlar, kandan glikozu çıkarma ve enerjiye dönüştürme işlevine sahip hormon olan insülini üretmekte zorluk çekerler.
Hamilelik sırasında plasentadan kaynaklanan hormonlar dokuların insüline karşı artan direncini belirler ve bir yandan fetüsün mümkün olan en iyi şekilde beslenmesi gerektiğinden bu fizyolojik olarak kabul edilebilirse, diğer yandan bu fizyolojik olarak kabul edilebilir. risk faktörleri artar, pankreas ek miktarda insülin salgılamazsa: Bu olmazsa, glisemi yüksek seviyelerde kalır ve gestasyonel diyabetin başlamasına neden olur.
Gestasyonel diyabet hastası olanlar, kanlarında çok yüksek seviyelerde glikoz bulunduğundan yüksek kan şekerine sahiptirler. Bundan muzdarip kadınlar, vakaların büyük çoğunluğunda doğumdan sonra iyileşir ve ne anne ne de çocuk zarar görmez. Ancak diğer durumlarda gestasyonel diyabet preeklampsi gelişimine yol açabilir ve bebekte solunum güçlüğü, sarılık, obezite riski ve tip 2 diyabet gelişimi görülebilir.Doğum anını zorlaştırır.
Gestasyonel diyabeti karakterize eden semptomlar, kronik yorgunluk, sık idrara çıkma, kilo kaybı ile birlikte artan açlık hissi, enfeksiyon varlığıdır. Bu durumlarda, kişinin diyetine dikkat etmesi, fiziksel egzersizin hamileliğiyle uyumlu olması gibi sorunu uzak tutmak için çok önemlidir.
Bu sınava ne zaman girmek gerekir?
Bu test, aşağıdaki risk faktörlerinden en az birine sahip olan hamileliğin 24. ve 28. haftası arasındaki tüm hamile kadınlara reçete edilir: birinci derece diyabetli aile üyeleri, önceki gebeliklerde fetal makrozomi (daha kilolu doğmuş bir çocukla) 4.5 kg), fazla kilolu, 35 yaş ve üzeri, "en fazla risk altındaki etnik gruba (Asya, Orta Doğu, Karayipler) ait.
Obezite, geçirilmiş gestasyonel diyabet, gebelik öncesi veya başlangıcında yüksek kan şekeri (açlık değerleri 100-125 mg/dl'ye eşit olan) durumunda test bunun yerine zaten gebeliğin 16. ve 18. haftaları arasında yapılacaktır. Gestasyonel diyabet tanısı konmuşsa, doğumdan 8-12 hafta sonra kontrol amaçlı muayene tekrarlanacaktır.
Test nasıl yapılır?
Gebelikte glisemik eğrinin incelenmesi beklendiği gibi gebeye belirli dozlarda glukoz verilerek gerçekleştirilir: 50 gram gestasyonel diyabet tarama testi için ve 100 gram oral glukoz yükleme testi için kullanılır. diyabet tanısını doğrulamak ve hamile kadının glisemik değerlerinin 140 mg/dl'nin üzerinde olması durumunda glisemik eğri testi yapıldıktan bir "saat sonra" yapılmalıdır.
Test, temel kan şekeri değerlerinin tespiti için yapılan kan testi ile başlar ve ardından 50 gram şeker uygulamasına geçer.Hamile kadın bir saat boyunca yemek yemeden ve sigara içmeden (olabildiğince oturmaya ve rahat olmaya çalışarak) bekler. Bir saat sonra, yeni sonuçları kontrol etmek için ikinci kan örneği alınır.
Bir saat sonra glisemi 140 mg/dl'ye eşit veya daha fazla, ancak 180 mg/dl'den az ise, test pozitif olarak kabul edilebilir ve 100 gram uygulanması ile oral glukoz yükü incelenmelidir. gestasyonel diyabet tanısını doğrulayabilir. Öte yandan değerler 180 mg/dl'den yüksekse, bir sonraki teste başvurmaya gerek kalmadan doğrudan diyabet teşhisi konulabilir.
Sonuncusu "açlık modunda kan şekeri örneği alınarak ve daha sonra kadına 100 gram suda çözülmüş glikozu aldırarak gerçekleştirilir. Kadının glisemik değerleri tespit edebilmek için sonraki saatler boyunca dinlenmeli ve yemek yemeden kalması gerekir. bir" saat, 120 ve 180 dakika sonra. Referans değerlerden iki veya üç değer yüksekse diyabet tanısı konulabilir. Bununla birlikte, yalnızca bir değer daha yüksekse, teşhis hamilelikte glikoz intoleransı olacaktır.
Test sonuçlarının yorumlanması
Gebelikte glisemik değerler, glukoz alındıktan hemen sonra 95 mg/dl'ye kadar çıkıyorsa; alımdan bir saat sonra 180 mg/dl'den fazla değilse; 120 dakika sonra 155 mg/dl'nin altındaysa normal kabul edilir.
Oral yük testi için normal değerler bunun yerine açlık 95 mg/dl'nin altındadır; alımdan bir "saat" sonra 180 mg / dl'den az; 2 saat sonra 155 mg/dl'den az.
Gestasyonel diyabet teşhisi konulursa endişelenmeyin: Çoğu durumda dediğimiz gibi sizin ve doğmamış bebek için herhangi bir risk olmayacaktır. Ancak daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek, beslenmenize dikkat etmek ve fiziksel hareketler yapmak iyi olacaktır. Düzenli kilo ve kan şekeri kontrolleri de gerekli olacaktır.
Konuyla ilgili daha fazla bilimsel bilgi için San Gaetano Polikliniklerinin web sitesine bakabilirsiniz.
